老人尿失禁是什么原因

博禾醫(yī)生
老人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁通常表現為尿液不自主流出,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。
老年女性絕經后雌激素水平下降,盆底肌群支撐力減弱,可能導致壓力性尿失禁,咳嗽或打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,必要時使用雌激素軟膏局部治療。伴隨癥狀包括會陰墜脹感、排尿無力。
老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,引發(fā)充盈性尿失禁,表現為尿頻尿急、排尿中斷??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。常合并殘余尿量增加、夜尿增多。
腦卒中、帕金森病等會干擾膀胱神經調控,造成急迫性尿失禁,患者常有尿意后無法控制排尿。需治療原發(fā)病,配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等抑制膀胱過度活動。多伴隨肢體功能障礙或震顫癥狀。
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的炎癥刺激可能導致暫時性尿失禁,伴有排尿灼痛、尿液渾濁??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染治療,同時增加飲水促進細菌排出。感染控制后尿失禁多自行緩解。
長期高血糖損傷支配膀胱的自主神經,導致感覺減退和排尿功能障礙,出現溢出性尿失禁。需嚴格控糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,導尿處理尿潴留。典型癥狀包括多飲多尿、下肢麻木。
老年尿失禁患者應限制咖啡因及酒精攝入,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。選擇透氣吸水護理墊,每2-3小時定時排尿訓練膀胱功能。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,觀察尿液顏色及尿量變化,發(fā)現血尿、發(fā)熱等情況及時就醫(yī)。長期臥床者需定期翻身預防壓瘡,保持會陰清潔干燥。
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