顳下頜關節(jié)炎的危害

博禾醫(yī)生
顳下頜關節(jié)炎可能導致關節(jié)疼痛、張口受限、咀嚼困難等功能障礙,長期未治療可能引發(fā)關節(jié)結構損傷或慢性疼痛。顳下頜關節(jié)炎的危害主要有局部疼痛、關節(jié)彈響、肌肉痙攣、咬合紊亂、繼發(fā)心理問題等。
顳下頜關節(jié)炎常表現(xiàn)為耳前區(qū)或面?zhèn)炔康某掷m(xù)性鈍痛,可能放射至頭部或頸部。疼痛在咀嚼、說話或打哈欠時加重,可能與關節(jié)腔內炎癥介質釋放、關節(jié)盤移位或肌肉勞損有關。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性疼痛需結合熱敷和物理治療。
關節(jié)活動時出現(xiàn)咔噠聲或摩擦音,多因關節(jié)盤移位、關節(jié)表面磨損導致。彈響可能伴隨關節(jié)絞鎖現(xiàn)象,即張口過程中突然卡頓。輕度彈響可通過限制大張口動作、佩戴咬合墊改善,嚴重者需關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術。
咀嚼肌群(如咬肌、顳?。┮虼鷥斝允湛s引發(fā)痙攣性疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結。長期單側咀嚼、精神緊張可能加重癥狀。建議通過局部熱敷、低頻脈沖電刺激緩解痙攣,必要時注射鹽酸利多卡因注射液進行神經(jīng)阻滯。
關節(jié)結構改變可能導致牙齒咬合關系異常,表現(xiàn)為后牙早接觸或前牙開合。長期咬合不平衡可能加速關節(jié)退變,需口腔正畸科進行咬合調整,配合使用穩(wěn)定型咬合板減少關節(jié)負荷。
慢性疼痛和功能障礙可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者因進食困難導致營養(yǎng)不良。心理疏導聯(lián)合認知行為治療有助于改善癥狀,必要時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應避免咀嚼硬物、單側咀嚼或長時間張口等行為,保持良好姿勢減少頸部肌肉緊張。急性期建議進食軟食,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關節(jié)區(qū)15分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或影響生活質量,需盡早就診口腔頜面外科或康復醫(yī)學科,通過MRI或關節(jié)造影明確關節(jié)損傷程度,制定個性化治療方案。
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