反復(fù)心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療以及心理干預(yù)等方式治療。反復(fù)心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、情緒波動(dòng)以及貧血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

患者需要戒煙限酒，避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累?？刂企w重在合理范圍內(nèi)，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可預(yù)防血栓形成。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

3、介入治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)能擴(kuò)張狹窄的血管，改善心肌供血。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可支撐血管壁，防止血管再次狹窄。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重多支血管病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。醫(yī)生會(huì)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈段，重建血運(yùn)。這種開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期效果較好，適合病變復(fù)雜的患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)，防止橋血管再狹窄。

5、心理干預(yù)

焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能誘發(fā)或加重心絞痛。患者可通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)。規(guī)律進(jìn)行冥想、深呼吸等放松練習(xí)，有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

反復(fù)心絞痛患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)癥狀變化，記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估病情進(jìn)展。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，多吃新鮮蔬菜水果。保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免在飽餐后或極端天氣下運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)。