為什么寶寶一感冒就咳嗽

博禾醫(yī)生
寶寶一感冒就咳嗽可能與呼吸道黏膜敏感、病毒感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等因素有關(guān)。感冒時咳嗽是機(jī)體清除呼吸道分泌物的防御反應(yīng),可通過保持空氣濕潤、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式緩解。
嬰幼兒呼吸道黏膜嬌嫩,感冒時炎癥刺激易引發(fā)咳嗽反射。冷空氣、粉塵或過敏原可能加重癥狀。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用空調(diào)直吹,定期清洗床品減少塵螨刺激。若伴隨流清涕、打噴嚏,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻部不適。
鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原體感染會引發(fā)上呼吸道炎癥,刺激咳嗽感受器。病毒可能向下蔓延至氣管引發(fā)干咳,初期多為陣發(fā)性刺激性咳嗽。家長需觀察是否伴隨發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒或小兒肺熱咳喘口服液,但禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。
部分嬰幼兒存在氣道敏感性增高,感冒后可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周,夜間或晨起加重,可能與氣道痙攣有關(guān)。這種情況需警惕咳嗽變異性哮喘,建議記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行診斷性治療。
感冒時鼻腔分泌物倒流至咽喉部會刺激咳嗽,表現(xiàn)為平躺時咳嗽加劇、清嗓動作頻繁。家長可抬高寶寶床頭30度,使用吸鼻器清理鼻腔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。若出現(xiàn)黃綠色膿涕需考慮細(xì)菌性鼻竇炎可能。
感冒病毒侵襲下呼吸道時可能引發(fā)支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴、呼吸急促。肺部聽診可聞及哮鳴音或濕啰音,醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食或呼吸頻率超過40次/分鐘需立即急診。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持寶寶每日飲水量,1歲以下嬰兒按每日150毫升/千克體重補(bǔ)充??人云陂g避免食用甜膩食物,可適量飲用溫蘋果汁潤喉。臥室使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物,冬季外出時用圍巾遮擋口鼻。若咳嗽持續(xù)超過10天、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘息,須及時至兒科或呼吸科就診排除百日咳、肺炎等疾病。觀察記錄咳嗽特征有助于醫(yī)生判斷病因,切忌盲目使用成人止咳藥物。
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