二十天的寶寶發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
二十天的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持通風(fēng)、監(jiān)測體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能與感染、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭但每次不超過10分鐘,同時(shí)注意觀察寶寶反應(yīng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)花需立即停止。
家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。每次喂養(yǎng)量可減少但間隔時(shí)間縮短至1-2小時(shí)。觀察排尿次數(shù)是否達(dá)6-8次/日,尿色應(yīng)呈淡黃色。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀。
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過厚衣物或被子,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。環(huán)境過熱是新生兒發(fā)熱的常見誘因。
使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測量一次腋溫,正常范圍為36.5-37.3攝氏度。體溫超過37.5攝氏度需加強(qiáng)觀察,38攝氏度以上應(yīng)立即就醫(yī)。記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考,避免使用水銀體溫計(jì)。
新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,任何發(fā)熱都需警惕嚴(yán)重感染。若伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、囟門膨出等癥狀,家長需立即攜帶寶寶至兒科急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查可明確感染源。
家長應(yīng)避免自行使用退熱藥物,新生兒禁用阿司匹林、尼美舒利等藥物。發(fā)熱期間注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、睡眠情況等變化。保持皮膚清潔干燥,每次排便后及時(shí)更換尿布。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知分娩情況、疫苗接種史及接觸史?;謴?fù)期繼續(xù)監(jiān)測體溫3天,如有反復(fù)需復(fù)診。
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