大便拉出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便拉出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血滴??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便,血液可能與糞便混合。較大息肉可能引發(fā)腸梗阻癥狀。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查。
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上或有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,保持每日適量運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢等檢查。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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