男性陽(yáng)痿怎么治療
男性陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善。長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能干擾大腦性興奮信號(hào)傳遞，表現(xiàn)為勃起困難但夜間勃起正常。建議伴侶共同參與治療，避免指責(zé)性語(yǔ)言，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如他達(dá)拉非片能在性刺激下增強(qiáng)陰莖海綿體血流。該類(lèi)藥物對(duì)糖尿病性血管病變引起的陽(yáng)痿效果顯著，但禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。其他可選藥物包括阿撲嗎啡舌下片、十一酸睪酮軟膠囊等。
3、真空負(fù)壓裝置
通過(guò)物理負(fù)壓促使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起，適用于藥物禁忌或無(wú)效患者。使用時(shí)需配合收縮環(huán)防止血液回流，每次使用不超過(guò)30分鐘?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑但多可自行消退，器械需定期消毒避免感染。
4、陰莖血管手術(shù)
動(dòng)脈重建術(shù)適用于年輕創(chuàng)傷性動(dòng)脈狹窄患者，靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏型陽(yáng)痿。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血管造影評(píng)估，術(shù)后存在血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重心血管疾病者不宜手術(shù)。
5、陰莖假體植入
三件套可膨脹假體是終末期陽(yáng)痿最終解決方案，通過(guò)陰囊泵控制勃起狀態(tài)。植入后需定期隨訪防止機(jī)械故障，感染風(fēng)險(xiǎn)需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素。假體使用壽命通常為10-15年。
建議患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，限制酒精攝入避免神經(jīng)損傷，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。陰莖勃起功能受多重因素影響，需根據(jù)病因選擇階梯治療方案，治療期間應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整方案。突發(fā)性陽(yáng)痿伴胸痛需立即排查心血管事件。
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