小兒肺炎高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽加劇、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見誘因，患兒可能出現(xiàn)鼻塞流涕后突發(fā)高熱?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)靜脈滴注更昔洛韋注射液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌感染易導(dǎo)致體溫持續(xù)39℃以上，聽診可聞及濕啰音。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

3、支原體感染

支原體肺炎特征為刺激性干咳伴弛張熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常。通常選用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行序貫治療，配合氨溴索口服溶液祛痰?；純喊l(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水，避免脫水誘發(fā)驚厥。

4、免疫系統(tǒng)異常

先天性免疫缺陷患兒易出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。除常規(guī)抗感染治療外，可能需靜脈用人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。注意隔離保護(hù)，避免交叉感染加重病情。

5、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙或空氣污染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)。建議移除居室毛絨玩具等過(guò)敏原，使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3。發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫，禁止酒精擦拭以免刺激皮膚。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍有咳嗽時(shí)可輕拍背部促進(jìn)排痰，保持每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑增強(qiáng)黏膜免疫力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若體溫反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，需急診處理排除膿胸等并發(fā)癥。