膽汁反流性胃炎的病因

博禾醫(yī)生
膽汁反流性胃炎可能由胃腸動(dòng)力異常、胃部手術(shù)史、幽門(mén)功能障礙、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。膽汁反流性胃炎可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式治療,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
胃腸蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物逆向流入胃內(nèi)。這種情況可能與自主神經(jīng)紊亂或糖尿病胃腸病變有關(guān),患者常伴隨腹脹、餐后不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促動(dòng)力藥物,配合低脂少食多餐飲食調(diào)整。
胃大部切除術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)會(huì)破壞正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁易反流。術(shù)后患者可能出現(xiàn)劍突下灼痛、膽汁樣嘔吐物等癥狀。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)需行內(nèi)鏡下幽門(mén)修復(fù)術(shù)。
幽門(mén)括約肌松弛會(huì)使十二指腸液持續(xù)反流,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙或酗酒人群。這類(lèi)患者多伴有口苦、夜間反流加重表現(xiàn)??蓢L試枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)幽門(mén)功能,同時(shí)需嚴(yán)格戒煙限酒。
膽囊炎或膽石癥會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常,過(guò)量膽汁進(jìn)入十二指腸引發(fā)反流?;颊咄嬖谟疑细雇磁c胃炎癥狀交替出現(xiàn)的情況。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸膠囊利膽,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
非甾體抗炎藥或鈣通道阻滯劑可能降低食管下括約肌壓力。長(zhǎng)期服藥者若出現(xiàn)胃灼熱、反酸加重,應(yīng)考慮藥物因素??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,并加用瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜。
日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入,餐后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。注意保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重胃腸功能紊亂。
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