新生兒缺鈣怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒缺鈣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充維生素D、適當曬太陽、遵醫(yī)囑使用鈣劑、監(jiān)測血鈣水平等方式治療。新生兒缺鈣通常與母親孕期鈣攝入不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當、疾病影響等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需保證母親每日鈣攝入量達到1000毫克以上,可增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。配方奶喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)選擇符合月齡的強化鈣配方奶粉,按推薦量喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要特殊配方奶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
足月新生兒出生后2周起需每日補充400國際單位維生素D滴劑,早產(chǎn)兒可能需要加倍劑量。維生素D能促進腸道鈣吸收,常用劑型有維生素D3滴劑、維生素AD滴劑等。補充期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。
在氣溫適宜時,可讓新生兒在早晨或傍晚陽光較弱時段暴露手腳皮膚5-10分鐘,每周2-3次。紫外線能促進皮膚合成維生素D,但需避免陽光直射眼睛和暴曬。冬季或霧霾天氣可延長曬太陽時間或增加室內(nèi)活動。
嚴重缺鈣或出現(xiàn)抽搐等癥狀時,需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等鈣劑。靜脈補鈣僅用于危急情況,需住院在心電監(jiān)護下緩慢輸注。補鈣期間需同時監(jiān)測血磷、鎂等電解質(zhì)水平,維持礦物質(zhì)平衡。
定期檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平,評估治療效果。血鈣低于2.1毫摩爾每升或離子鈣低于1.1毫摩爾每升可確診低鈣血癥。若伴隨甲狀旁腺功能異常或腎臟疾病,需進一步檢查明確病因。
新生兒缺鈣治療期間,家長需記錄每日喂養(yǎng)量、補充劑用量及異常癥狀。避免過度包裹限制肢體活動,每日做被動操促進骨骼發(fā)育。若出現(xiàn)煩躁不安、睡眠不穩(wěn)、頻繁驚跳或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳媽媽需保持均衡飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑和維生素D。定期進行生長發(fā)育評估,確保追趕生長達標。
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