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怎么看自己是不是支氣管哮喘

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#哮喘#支氣管哮喘

判斷是否患有支氣管哮喘需結(jié)合癥狀特征、病史及專業(yè)檢查綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或晨起加重，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療緩解。肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等是確診的關(guān)鍵依據(jù)。

1、癥狀觀察

支氣管哮喘的核心癥狀為發(fā)作性喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛音，多與接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)有關(guān)?？人猿楦煽惹乙归g明顯，部分患者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。癥狀發(fā)作具有可變性，可能突然加重或自行緩解，需記錄癥狀頻率與誘因。

2、病史追溯

需關(guān)注個(gè)人過敏史如濕疹、過敏性鼻炎，以及家族哮喘病史。兒童期呼吸道感染史、職業(yè)性粉塵接觸史均為高危因素。癥狀季節(jié)性變化或特定環(huán)境發(fā)作（如塵螨、寵物接觸后）對診斷有提示意義。

3、肺功能檢測

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是重要確診手段，通過測量用藥前后第一秒用力呼氣容積變化評(píng)估氣道可逆性阻塞。呼氣峰流速監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)晝夜變異率超過10%的特征性改變。必要時(shí)需行支氣管激發(fā)試驗(yàn)明確氣道高反應(yīng)性。

4、過敏原篩查

血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于識(shí)別誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、霉菌等。但過敏原陽性需與臨床癥狀關(guān)聯(lián)分析，避免過度解讀。

5、鑒別診斷

需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流等疾病。慢性咳嗽患者應(yīng)注意與上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行胸部CT或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就診呼吸科，避免自行使用支氣管擴(kuò)張劑掩蓋病情。日常需遠(yuǎn)離煙草煙霧、保持室內(nèi)清潔，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷。確診患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危重征兆須立即急診處理。

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專家觀點(diǎn)

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    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會(huì)傳染，老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴(kuò)張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況，平時(shí)要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
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    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快，PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準(zhǔn)確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
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    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時(shí)，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導(dǎo)致的長期干咳嚴(yán)重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時(shí)注意保暖，增強(qiáng)免疫力。綜合藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時(shí)，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。建議配合拔火罐和針灸進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應(yīng)多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與家人過于親密接觸，以防傳染。
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    回答：三伏天哮喘雖然不能徹底斷根，因其病因復(fù)雜且與遺傳、環(huán)境、過敏等因素相關(guān)，但通過合理治療和生活調(diào)整，如藥物治療、避免過敏原、戒煙限酒、保持室內(nèi)空氣清新、加強(qiáng)鍛煉等措施，哮喘患者能夠有效控制病情，實(shí)現(xiàn)長時(shí)間無癥狀，從而顯著提高生活質(zhì)量。
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    回答：急性氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染或上呼吸道感染引起，好發(fā)于春秋季。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，輕癥可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間，應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，增加維生素和水果的攝入，同時(shí)可適當(dāng)燉雪梨糖水為孩子補(bǔ)充營養(yǎng)。此外，適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。
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