懷孕了有糖尿病可通過飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、適量運(yùn)動、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、飲食調(diào)整

妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。避免食用精制糖、果汁等高糖食物，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總熱量20%左右，可適量食用魚類、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、血糖監(jiān)測

患者需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀時需規(guī)范采血操作，記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

3、適量運(yùn)動

孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，每次30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動控制無效時，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，注意注射部位輪換，避免出現(xiàn)皮下脂肪增生。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周復(fù)查一次。通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，評估羊水量及胎盤功能。孕晚期需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)，預(yù)防子癇前期等并發(fā)癥發(fā)生。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損或感染跡象。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)和飲食情況，出現(xiàn)胎動異常、視物模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估血糖恢復(fù)情況。