支氣管炎咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或咳痰，痰液多為白色黏液或膿性，常伴隨胸悶、氣促等癥狀。支氣管炎咳嗽特點(diǎn)主要有咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、夜間加重、受冷空氣或刺激性氣體誘發(fā)、伴隨氣道高反應(yīng)性、易反復(fù)發(fā)作等。

1、咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

支氣管炎咳嗽通常持續(xù)2-3周，部分患者可能遷延1個(gè)月以上。急性支氣管炎咳嗽多在感染控制后逐漸緩解，慢性支氣管炎咳嗽則可能長(zhǎng)期存在?？人猿掷m(xù)時(shí)間與氣道炎癥程度相關(guān)，炎癥未完全消退時(shí)咳嗽可能持續(xù)存在?；颊咝璞苊馕鼰熂敖佑|粉塵等刺激性物質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。

2、夜間加重

支氣管炎咳嗽常在夜間或清晨加重，這與迷走神經(jīng)張力增高、體位改變導(dǎo)致痰液積聚有關(guān)。平臥位時(shí)氣道分泌物不易排出，可能刺激咳嗽反射。睡前抬高床頭、保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于緩解癥狀。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊等兼具鎮(zhèn)咳和平喘作用的藥物。

3、受冷空氣誘發(fā)

冷空氣、煙霧或刺激性氣體易誘發(fā)或加重支氣管炎咳嗽，這與氣道黏膜敏感性增高有關(guān)。寒冷刺激可能引起支氣管痙攣，導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹冷風(fēng)。存在氣道高反應(yīng)性的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。

4、伴隨氣道高反應(yīng)性

部分支氣管炎患者咳嗽時(shí)伴有喘息或胸悶，提示存在氣道高反應(yīng)性。這種情況多見(jiàn)于病毒性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作期?？人宰儺愋韵部赡鼙憩F(xiàn)為頑固性干咳。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑控制氣道炎癥。

5、易反復(fù)發(fā)作

慢性支氣管炎患者咳嗽癥狀易在感冒、季節(jié)交替時(shí)反復(fù)發(fā)作。反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，形成咳嗽-感染的惡性循環(huán)。增強(qiáng)體質(zhì)、接種流感疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性加重期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療細(xì)菌感染。

支氣管炎咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，促進(jìn)排痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3周、痰中帶血或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、肺結(jié)核等其他疾病。慢性支氣管炎患者需定期隨訪(fǎng)肺功能，預(yù)防疾病進(jìn)展。