腦梗塞可以恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
腦梗塞患者通??梢曰謴?fù),但恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及康復(fù)措施密切相關(guān)。
腦梗塞后神經(jīng)功能恢復(fù)存在黃金治療窗口期,發(fā)病后4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療可顯著改善預(yù)后。早期康復(fù)介入能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,通過阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓,配合丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)、胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)輕中度患者運(yùn)動功能和語言能力可獲得較好恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定時開始,包括床旁肢體被動活動、吞咽功能訓(xùn)練等。
大面積腦梗塞或腦干梗死患者可能遺留嚴(yán)重后遺癥。當(dāng)缺血時間超過6小時導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷時,即使經(jīng)過依達(dá)拉奉注射液清除自由基、尤瑞克林注射液改善腦灌注等治療,仍可能出現(xiàn)偏癱、失語等功能障礙。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)速度較慢,需長期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),同時控制血壓血糖。
腦梗塞恢復(fù)期需堅(jiān)持三級預(yù)防措施。日常保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練,定期監(jiān)測血壓血脂??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從床上翻身訓(xùn)練過渡到平衡站立,再逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食等,同時關(guān)注情緒變化,預(yù)防卒中后抑郁。建議每3個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱核磁,及時調(diào)整治療方案。
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