睪丸下垂像掉出來(lái)一樣是怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸下垂像掉出來(lái)一樣可能與精索靜脈曲張、腹股溝疝、陰囊水腫、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛或外觀異常,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,可能導(dǎo)致睪丸下垂伴隨鈍痛或墜脹感。久站或勞累后癥狀加重,平臥時(shí)可能緩解。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊,會(huì)導(dǎo)致單側(cè)陰囊明顯膨大下垂??人曰蛴昧r(shí)腫塊突出,平臥可能回納。確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止嵌頓,擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴嘔吐需緊急就醫(yī),可能發(fā)生絞窄性疝。
陰囊局部淋巴回流受阻或炎癥反應(yīng)可引起水腫,表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮、觸痛明顯。急性期需抬高陰囊并冷敷,慢性反復(fù)發(fā)作需排查絲蟲病或腫瘤。醫(yī)生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉片、馬栗種子提取物等改善微循環(huán)藥物。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)使陰囊呈囊性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自愈,成人持續(xù)增大需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn),但少數(shù)可能因組織松弛呈現(xiàn)下垂假象。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸,延誤治療會(huì)導(dǎo)致壞死。彩色多普勒超聲是確診關(guān)鍵檢查。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或穿緊身褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。突發(fā)劇烈疼痛、發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅需立即就診。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。保持會(huì)陰部清潔干燥,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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