嬰兒感冒為什么會(huì)嘔吐怎么辦啊
博禾醫(yī)生
嬰兒感冒嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充體液、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒感冒嘔吐通常由鼻腔分泌物倒流、胃腸功能紊亂、發(fā)熱刺激、病原體毒素作用、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄,感冒時(shí)分泌物增多易倒流至咽部刺激嘔吐。家長(zhǎng)需用吸鼻器清理鼻腔,哺乳前15分鐘用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭30度,避免平躺加重反流。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排除喉炎或肺炎。
胃腸功能紊亂時(shí)需少量多次喂養(yǎng),每次奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。選擇低乳糖配方奶或母乳前服用乳糖酶。嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試喂水,無(wú)嘔吐再逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需觀察尿量和囟門凹陷程度。每次嘔吐后口服補(bǔ)液鹽5-10毫升,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按50毫升/公斤體重計(jì)算??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片兌水,避免直接飲用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。若4小時(shí)無(wú)排尿或精神萎靡需急診補(bǔ)液。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可能刺激嘔吐中樞,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精或冰敷。退熱貼可貼于額頭和太陽(yáng)穴,同時(shí)保持室溫在24-26℃。持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐需排除腦膜炎可能。
病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁用止吐藥掩蓋病情,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)和性狀,嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用加濕器時(shí)每日換水清潔?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免油膩食物。接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手,患病期間避免與其他兒童共用餐具。若72小時(shí)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診評(píng)估。
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