怎樣避免猩紅熱并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
避免猩紅熱并發(fā)癥需及時(shí)規(guī)范治療、加強(qiáng)護(hù)理及預(yù)防傳播。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。
確診猩紅熱后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素治療,青霉素類為首選,如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片,可有效殺滅病原體。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。完整足療程用藥能降低風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥概率,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童按時(shí)服藥。
發(fā)病期間需隔離治療至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,一般不少于7天。患者佩戴口罩,避免與他人共用餐具、毛巾等物品。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生,對(duì)患兒分泌物及污染物品用含氯消毒劑處理,室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次。
治療期間需密切觀察有無(wú)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿、眼瞼浮腫等癥狀,這些可能提示中耳炎、關(guān)節(jié)炎或腎炎等并發(fā)癥。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃、皮疹加重或出現(xiàn)心悸氣促,應(yīng)立即復(fù)診。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體溫、尿量及精神狀態(tài)。
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋、藕粉,避免辛辣刺激食物。鼓勵(lì)少量多次飲水以促進(jìn)毒素排出。發(fā)熱期間用溫水擦浴物理降溫,皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,剪短指甲防止抓傷皮膚。
托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校出現(xiàn)病例時(shí),應(yīng)對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天,必要時(shí)預(yù)防性用藥。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成戴口罩、勤洗手的習(xí)慣。康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,篩查遲發(fā)性并發(fā)癥。
猩紅熱患者康復(fù)后仍須注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等幫助修復(fù)組織。保持居住環(huán)境清潔干燥,冬季注意保暖防感冒。若出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,排除鏈球菌感染后免疫損傷。
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