激光手術(shù)治療近視有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
激光手術(shù)治療近視可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。手術(shù)效果因人而異,需嚴(yán)格評(píng)估術(shù)前條件并遵醫(yī)囑護(hù)理。
術(shù)后早期常見淚液分泌減少或蒸發(fā)過快,導(dǎo)致眼睛干澀、異物感。可能與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,避免長時(shí)間用眼。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)光暈、星芒狀眩光,尤其在夜間或暗光環(huán)境下明顯。通常與瞳孔直徑較大或切削區(qū)偏小有關(guān)。多數(shù)3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡。
角膜切削后高階像差增加可能導(dǎo)致夜間視物模糊、對(duì)比敏感度降低。術(shù)前需評(píng)估暗視環(huán)境下瞳孔大小,選擇個(gè)性化切削方案。術(shù)后可補(bǔ)充葉黃素等營養(yǎng)素輔助視覺恢復(fù)。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊或揉眼導(dǎo)致移位。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位,術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼并佩戴防護(hù)鏡。
極少數(shù)因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染性角膜炎。出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多需及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重者需角膜移植。
術(shù)后需定期復(fù)查角膜愈合情況,避免游泳、化妝等可能污染眼睛的行為。長期使用電子設(shè)備時(shí)注意20-20-20護(hù)眼法則,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)視力波動(dòng)、眼痛加重等異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。多數(shù)后遺癥可通過規(guī)范護(hù)理和及時(shí)干預(yù)得到控制。
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