大便有血絲是什么原因

博禾醫(yī)生
大便有血絲可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛明顯,血液常呈鮮紅色絲狀。患者排便時可能出現(xiàn)刀割樣痛感。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合紅霉素軟膏或利多卡因凝膠局部涂抹,同時保持大便通暢。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性血便,血液多與糞便混合。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,黏膜潰瘍出血會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹瀉、腹痛??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升,適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。肛腸疾病患者排便后可用溫水清洗,避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動。
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