牙痛補洞后還疼是什么原因

博禾醫(yī)生
牙痛補洞后還疼可能與充填體過高、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎或鄰面齲未完全清除等因素有關。建議及時復診檢查,明確具體原因后針對性處理。
補牙材料未完全磨平可能導致咬合時局部壓力過大,刺激牙周膜引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為咀嚼時鈍痛,叩診患牙有不適感。需調(diào)磨充填體至正常咬合高度,疼痛多可在1-3天內(nèi)緩解。
原有齲壞組織未徹底清除或補牙邊緣微滲漏,可能導致細菌再次侵蝕牙本質(zhì)。常見冷熱刺激痛,可見充填體周圍發(fā)黑。需去除舊充填體及腐敗牙體,使用玻璃離子水門汀等材料重新修復。
深齲未做墊底直接充填可能刺激牙髓,或細菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激引發(fā)劇痛。需進行根管治療,配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū),導致咬合痛和牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影。需根管治療后放置氫氧化鈣糊劑,急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
鄰接面齲壞未完全去凈可能導致持續(xù)性隱痛,探診可發(fā)現(xiàn)隱蔽齲洞。需拆除充填體后使用齲齒指示劑輔助去腐,選擇復合樹脂進行分層充填恢復鄰接關系。
補牙后疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛需立即復診。日常避免用患側咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合牙線清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體異常。出現(xiàn)冷熱敏感時可短期使用脫敏牙膏,但反復疼痛提示需專業(yè)干預。
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