流眼淚流鼻涕可能是普通感冒或過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。普通感冒多由病毒感染引起，過(guò)敏性鼻炎則與過(guò)敏原接觸有關(guān)。癥狀相似但病因不同，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、普通感冒

普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起，表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏，可能伴隨咽痛或低熱。病毒感染會(huì)刺激鼻黏膜分泌增多，淚液通過(guò)鼻淚管流入鼻腔，導(dǎo)致流淚與流涕并存。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊或感冒清熱顆粒緩解癥狀。注意休息并多飲水有助于恢復(fù)。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎因花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，常伴眼結(jié)膜充血流淚。發(fā)病與免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸西替利嗪滴劑。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

3、流感初期

甲型或乙型流感病毒早期可能僅表現(xiàn)類似感冒的上呼吸道癥狀，但會(huì)快速進(jìn)展為高熱、肌肉酸痛。鼻部癥狀與病毒直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞相關(guān)。確診需病原學(xué)檢測(cè)，早期可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊或金花清感顆粒。高危人群建議接種疫苗預(yù)防。

4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

冷空氣、煙霧等物理刺激可誘發(fā)非過(guò)敏性鼻炎，表現(xiàn)為突發(fā)性流涕流淚，無(wú)免疫系統(tǒng)參與。鼻黏膜自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。癥狀較輕時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑。

5、急性鼻竇炎

細(xì)菌感染鼻竇時(shí)可能出現(xiàn)膿涕伴流淚，多繼發(fā)于感冒后，伴隨頭痛和面部壓痛。炎癥累及鼻淚管導(dǎo)致排泄障礙。需明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。鼻腔沖洗可輔助改善癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)流淚流涕癥狀時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清潔床上用品，外出佩戴口罩。若癥狀超過(guò)10天未緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科就診評(píng)估。