新生兒拉肚子怎么處理

博禾醫(yī)生
新生兒拉肚子可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保持按需哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶粉沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確,必要時更換低乳糖或無乳糖配方。每次喂養(yǎng)量減少但增加頻次,減輕腸道負(fù)擔(dān)。若伴隨嘔吐需暫停喂養(yǎng)1-2小時后再嘗試。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,預(yù)防脫水。可選用口服補液鹽Ⅲ散劑按說明書配制。觀察尿量是否減少或尿液顏色加深,出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁。
用溫?zé)崾终祈槙r針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,每日2-3次。使用嬰兒專用暖水袋包裹毛巾后敷于腹部,溫度不超過40℃。注意更換尿布時避免腹部受涼,衣著選擇連體衣保持腹部恒溫。腸鳴音亢進(jìn)時可采用飛機抱姿勢緩解不適。
可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。益生菌能競爭性抑制致病菌定植,修復(fù)腸黏膜屏障。使用后需觀察大便性狀改善情況,持續(xù)稀水便超過3天應(yīng)停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38℃、精神萎靡需急診處理。輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎需化驗大便常規(guī)確診。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補液治療。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。記錄腹瀉次數(shù)和大便性狀變化供醫(yī)生參考。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀和尿量,便后及時清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。避免擅自使用止瀉藥或抗生素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄锶缗D獭⒑ur等。若體重增長停滯或出現(xiàn)其他異常癥狀,須及時至兒科門診復(fù)診評估。
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