孩子咳嗽鼻子出血怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子咳嗽伴隨鼻出血可能由鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙、鼻腔異物等原因引起,可通過保持空氣濕潤、藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
秋冬季節(jié)空氣干燥或空調(diào)房內(nèi)濕度不足時,鼻腔黏膜易干裂出血。咳嗽時氣流沖擊可能加重出血。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔。避免孩子摳挖鼻孔,飲食中增加梨、銀耳等潤燥食物。
花粉、塵螨等過敏原刺激會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,反復(fù)揉鼻或劇烈咳嗽可能誘發(fā)出血。常伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿抗過敏,必要時檢測過敏原。家長需定期清洗床品,減少室內(nèi)毛絨玩具。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔膿性分泌物增多,黏膜糜爛出血??赡馨橛悬S綠色鼻涕、頭痛發(fā)熱。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗治療。家長需觀察孩子體溫變化,避免擤鼻用力過猛。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診。如確診特發(fā)性血小板減少性紫癜,需遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。家長要避免孩子劇烈運(yùn)動磕碰。
幼兒玩耍時誤塞入小玩具、紐扣等異物會損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血,多為單側(cè)鼻腔出血伴臭味。家長切勿自行掏取,應(yīng)立即到耳鼻喉科通過專業(yè)器械取出。長期未取出的異物可能引發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
日常需保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓及含鐵豬肝等食物。避免用力擤鼻或劇烈咳嗽,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出血量較大或持續(xù)15分鐘未止,需立即壓迫鼻翼并就醫(yī)。定期檢查室內(nèi)空氣質(zhì)量,避免二手煙、粉塵等刺激因素。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生診斷。
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