新生兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器，避免光損傷。光療后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等輕微不良反應(yīng)，通常無(wú)須特殊處理。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物輔助治療。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如嗜睡、皮疹等。不推薦自行使用退黃藥物。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)時(shí)需考慮換血治療。通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，預(yù)防核黃疸發(fā)生。換血過(guò)程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)及膽紅素水平變化。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改為配方奶喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，確診母乳性黃疸后可恢復(fù)母乳。保證每日8-12次喂養(yǎng)，觀察尿量和大便次數(shù)。脫水會(huì)加重黃疸，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，記錄黃疸范圍變化。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪，直至黃疸完全消退。居家可讓嬰兒適度接觸自然光，但避免陽(yáng)光直射。

家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別黃疸加重跡象，保持嬰兒皮膚清潔，按需喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。注意室內(nèi)溫度適宜，避免嬰兒著涼或過(guò)熱。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)情況，記錄大小便次數(shù)和顏色。若黃疸持續(xù)2周未退或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查膽紅素水平并排查病理性因素。