腰椎間盤(pán)突出打針好嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出患者是否適合打針需根據(jù)病情決定,急性期神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可采用硬膜外注射治療,慢性期或輕度癥狀通常不建議優(yōu)先選擇打針。腰椎間盤(pán)突出主要與椎間盤(pán)退變、外力損傷等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
硬膜外注射常用于急性神經(jīng)根壓迫伴嚴(yán)重水腫的情況,通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。該方法能快速減輕神經(jīng)根周?chē)[,改善下肢麻木或放射性疼痛。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下操作,避免損傷神經(jīng)或血管。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等,但一年內(nèi)注射次數(shù)通常不超過(guò)3次。
對(duì)于慢性腰痛或僅有輕度神經(jīng)壓迫癥狀的患者,打針治療效果有限且可能帶來(lái)感染、硬膜外血腫等風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況更推薦通過(guò)臥床休息、腰椎牽引等保守治療改善癥狀。合并椎管狹窄或嚴(yán)重椎間盤(pán)脫垂時(shí),注射治療可能加重脊髓壓迫,需通過(guò)磁共振評(píng)估后再?zèng)Q定治療方案。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持腰部保暖。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。日常可通過(guò)游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,延緩椎間盤(pán)進(jìn)一步退變。
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