急性胰腺炎是怎么得的

博禾醫(yī)生
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
膽結石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。結石嵌頓在膽胰管共同開口處會導致胰液排出受阻,胰管內壓力升高引發(fā)胰腺自我消化?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用生長抑素等藥物控制炎癥,嚴重時需行內鏡下逆行胰膽管造影取石術。
長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精代謝產生的毒性物質也可導致胰腺微循環(huán)障礙。這類患者多存在持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐,治療需嚴格戒酒,配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,脂質顆??啥氯认倜氀?,同時游離脂肪酸對腺體產生毒性作用。患者常見乳糜血、腹痛等癥狀,需通過血漿置換快速降脂,配合非諾貝特膠囊調節(jié)血脂,必要時靜脈輸注胰島素注射液。
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可能造成胰管狹窄或堵塞,導致胰液滯留。這類患者往往有反復發(fā)作的左上腹隱痛,影像學檢查可見胰管擴張。治療需解除梗阻原因,如使用阿苯達唑片驅蟲,或行胰管支架置入術改善引流。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應誘發(fā)胰腺炎。臨床表現與其他類型相似,但多有明確用藥史。確診后須立即停用可疑藥物,改用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,同時進行水化支持治療。
急性胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,避免油炸食品和動物內臟??蛇m量進食蒸魚、雞蛋白等易消化優(yōu)質蛋白,配合米湯、藕粉等低渣流食??祻秃髴ㄆ诒O(jiān)測血脂血糖,戒除煙酒,適度進行散步等低強度運動。若出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復診。
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