腰肌勞損是如何造成的

博禾醫(yī)生
腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、腰椎退行性變及寒冷刺激等因素引起。主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀,可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
長時間保持彎腰、久坐或久站等不良姿勢,會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種持續(xù)性張力可能造成肌肉纖維微損傷,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議定時調(diào)整姿勢,每1小時起身活動5分鐘,配合熱敷促進血液循環(huán)。辦公時可使用腰靠墊減輕腰椎壓力。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷初期未充分休息或治療不當(dāng),會使肌肉粘連、瘢痕組織形成。表現(xiàn)為活動時隱痛、彎腰受限。急性期應(yīng)冷敷48小時,后期采用紅外線理療,必要時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
腹肌、背肌等核心肌群力量不足時,腰部肌肉需代償性過度發(fā)力。長期代償可能引發(fā)肌肉疲勞性損傷。可進行橋式運動、平板支撐等訓(xùn)練增強肌力,每周3次,每次15分鐘。游泳等低沖擊運動也有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性。
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu),迫使周圍肌肉異常收縮。這類患者除腰痛外,常伴下肢放射痛或麻木。需通過MRI明確診斷,輕者可嘗試牽引治療,重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
寒冷刺激會引起肌肉血管收縮,導(dǎo)致局部供血不足和代謝廢物堆積。冬季或空調(diào)房內(nèi)易誘發(fā)酸痛加重。應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時使用電熱毯預(yù)熱床鋪,疼痛發(fā)作時可外敷辣椒堿軟膏促進局部血液循環(huán)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。急性期疼痛顯著時建議臥床休息1-3天,慢性期可進行八段錦等柔韌性訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢癥狀,需及時就診排除椎間盤病變。
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