急性附睪炎怎么治療
急性附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)治療等方式治療。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、外傷等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的急性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染，左氧氟沙星片對(duì)衣原體感染有效，阿奇霉素腸溶膠囊可用于淋球菌感染。用藥期間需觀察體溫和陰囊腫脹變化，若72小時(shí)無緩解需調(diào)整方案。抗生素療程通常持續(xù)2-4周以防止復(fù)發(fā)。
2、臥床休息
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天，使用軟墊將陰囊托高至超過心臟水平。這能減輕淋巴回流阻力，緩解組織水腫。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重睪丸系膜牽拉痛。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。
3、陰囊托高
使用專用陰囊托帶或彈性三角巾固定抬高患側(cè)，保持睪丸位置穩(wěn)定。持續(xù)托高有助于改善靜脈回流，減少炎性滲出物積聚。托高期間注意觀察皮膚狀況，避免局部壓迫導(dǎo)致缺血?？膳c冷熱交替敷法配合使用。
4、止痛藥物
劇烈疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對(duì)嚴(yán)重疼痛可考慮鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。禁用阿片類藥物以免抑制腸蠕動(dòng)。疼痛持續(xù)超過1周需排查是否合并睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)睪丸缺血、化膿性膿腫或?qū)股刂委煙o效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。附睪切開引流術(shù)適用于局部膿腫，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)可改善血液循環(huán)。極少數(shù)廣泛壞死需行附睪切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天，繼續(xù)靜脈抗生素治療。
治療期間應(yīng)避免性生活直至炎癥完全消退，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，忌食辛辣刺激食物?？祻?fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量，觀察是否影響生育功能。出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或陰囊硬結(jié)需及時(shí)返診，警惕慢性附睪炎或生育能力受損。
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