強(qiáng)直性脊柱炎早期可通過(guò)晨僵、腰骶部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀自測(cè)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視。

1、晨僵

晨僵是強(qiáng)直性脊柱炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床時(shí)腰背部僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，可能伴隨腰部沉重感或酸痛?；颊呖赏ㄟ^(guò)記錄晨僵發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間初步判斷，若癥狀持續(xù)存在或加重，建議盡早就醫(yī)排查。

2、腰骶部疼痛

腰骶部慢性鈍痛是強(qiáng)直性脊柱炎早期常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛多位于臀部深層或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。疼痛特點(diǎn)為靜息時(shí)加重、活動(dòng)后減輕，夜間痛醒較為典型?；颊呖赏ㄟ^(guò)按壓骶髂關(guān)節(jié)觀察是否誘發(fā)疼痛進(jìn)行簡(jiǎn)單自測(cè)，但需注意與腰椎間盤(pán)突出等疾病鑒別。

3、活動(dòng)受限

早期脊柱活動(dòng)度下降表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作不靈活，可能先于疼痛出現(xiàn)?；颊呖蛇M(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試如前屈試驗(yàn)，站立時(shí)嘗試用手指觸碰腳尖，若脊柱活動(dòng)明顯受限且伴有疼痛，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎可能。胸廓擴(kuò)張度減小也是特征性表現(xiàn)，可通過(guò)測(cè)量深呼吸時(shí)胸圍變化輔助判斷。

4、外周關(guān)節(jié)癥狀

部分患者早期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，通常不對(duì)稱且以下肢大關(guān)節(jié)為主。關(guān)節(jié)癥狀可能反復(fù)發(fā)作，伴有肌腱端炎表現(xiàn)如足跟痛。這類癥狀容易被誤認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷，若同時(shí)存在脊柱癥狀應(yīng)提高警惕。

5、全身癥狀

強(qiáng)直性脊柱炎早期可能伴隨疲勞、低熱、食欲下降等非特異性全身癥狀。眼部癥狀如反復(fù)虹膜炎也較常見(jiàn)，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等。這些癥狀雖非特異性，但結(jié)合脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)時(shí)具有提示意義。

強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)CT或MRI明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷天氣注意保暖，睡眠時(shí)選擇硬板床并避免使用過(guò)高枕頭。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制疾病進(jìn)展。