抽血一般不能直接確診癌癥，但部分腫瘤標(biāo)志物檢測可能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)。癌癥診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷。常見的腫瘤標(biāo)志物檢測主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌有關(guān)，也可能見于妊娠期或肝炎活動(dòng)期。肝癌患者通常伴隨右上腹疼痛、消瘦等癥狀。臨床常用甲胎蛋白檢測試劑盒進(jìn)行篩查，但確診需結(jié)合超聲、CT等檢查。若結(jié)果異常，醫(yī)生可能建議進(jìn)一步做肝臟穿刺活檢。

2、癌胚抗原

癌胚抗原異常升高常見于結(jié)直腸癌，也可見于胰腺癌或肺癌。胃腸腫瘤患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。檢測采用電化學(xué)發(fā)光法，但吸煙、炎癥也可能導(dǎo)致輕度升高。確診需通過腸鏡取組織病理檢查。

3、糖類抗原125

糖類抗原125主要用于卵巢癌篩查，子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致升高。卵巢癌早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)腹脹、盆腔包塊。檢測需空腹抽血，異常者需配合陰道超聲、腹腔鏡等檢查。絕經(jīng)后婦女?dāng)?shù)值超過35U/ml時(shí)應(yīng)警惕。

4、糖類抗原199

糖類抗原199對(duì)胰腺癌診斷有一定價(jià)值，膽管炎或胰腺炎也會(huì)影響結(jié)果。胰腺癌患者可能有黃疸、上腹痛等癥狀。檢測采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法，數(shù)值超過37U/ml需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或ERCP檢查。

5、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查，前列腺增生或直腸指檢后也可能升高。早期前列腺癌常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)排尿困難。檢測前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車或性活動(dòng)，數(shù)值超過4ng/ml需結(jié)合直腸指診和穿刺活檢。

腫瘤標(biāo)志物檢測存在假陽性和假陰性可能，單一指標(biāo)異常不能作為診斷依據(jù)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性篩查，40歲以上人群可每年檢測常見腫瘤標(biāo)志物。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生完成胃腸鏡、CT等進(jìn)一步檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適量運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。體檢報(bào)告異常應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或相應(yīng)?？凭驮\，由醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。