室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大
室間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低，但具體風(fēng)險(xiǎn)程度與缺損大小、位置、患者年齡及合并癥等因素相關(guān)。手術(shù)并發(fā)癥可能包括出血、感染、心律失常等，嚴(yán)重并發(fā)癥如完全性房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生概率較小。
室間隔缺損手術(shù)在心臟外科中屬于常規(guī)手術(shù)，技術(shù)成熟度高。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)死亡率低于百分之五。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血量增加，可能與缺損邊緣組織脆弱有關(guān)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)低心排血量綜合征，表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少，需通過(guò)血管活性藥物支持。切口感染發(fā)生率約百分之三至百分之五，嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。心律失常以室性早搏多見(jiàn)，通常為一過(guò)性，多數(shù)在術(shù)后七十二小時(shí)內(nèi)自行緩解。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)可能升高。大型缺損合并肺動(dòng)脈高壓患者，術(shù)后易發(fā)生右心功能不全。肌部缺損靠近傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，術(shù)中操作可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，需臨時(shí)起搏器輔助。早產(chǎn)兒或低體重兒因心肺功能未成熟，術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間可能延長(zhǎng)。合并其他心臟畸形如主動(dòng)脈瓣脫垂者，需同期處理會(huì)增加手術(shù)復(fù)雜度。存在染色體異常如唐氏綜合征患兒，術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估缺損閉合情況，監(jiān)測(cè)有無(wú)殘余分流。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復(fù)。避免接觸呼吸道感染患者，疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成。
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