如何檢測(cè)前列腺炎

博禾醫(yī)生
前列腺炎可通過(guò)前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、直腸指檢、超聲檢查和尿流率檢測(cè)等方式診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、辛辣飲食、免疫力下降、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物,檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量和卵磷脂小體分布情況。若每高倍鏡視野白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。該檢查需在醫(yī)生操作下進(jìn)行,檢查前應(yīng)排空膀胱,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。
通過(guò)分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量輔助判斷炎癥類(lèi)型。急性細(xì)菌性前列腺炎常見(jiàn)膿尿和菌尿,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能僅顯示少量白細(xì)胞。建議采集晨起中段尿,檢查前24小時(shí)避免服用維生素C等可能干擾結(jié)果的藥物。
醫(yī)生通過(guò)手指觸診評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性炎癥期前列腺腫脹伴明顯觸痛,慢性炎癥可能觸及質(zhì)地不均的結(jié)節(jié)。檢查前需排空腸道,有肛裂或痔瘡急性發(fā)作時(shí)應(yīng)暫緩檢查。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)及殘余尿量。炎癥常表現(xiàn)為腺體回聲不均、包膜不完整或鈣化灶。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,檢查前需飲水憋尿,但尿潴留患者應(yīng)選擇導(dǎo)尿后檢查。
通過(guò)測(cè)量排尿速度評(píng)估尿道梗阻程度,慢性前列腺炎患者最大尿流率多低于15毫升/秒。檢查時(shí)應(yīng)保持自然排尿狀態(tài),檢測(cè)前1小時(shí)飲水500毫升左右,避免刻意用力排尿影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診前列腺炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。急性發(fā)作期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,定期復(fù)查直至癥狀完全緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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