夜尿頻是怎么回事

博禾醫(yī)生
夜尿頻可能由睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、慢性腎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
夜間攝入過(guò)多水分會(huì)導(dǎo)致尿液生成增加,刺激膀胱頻繁排尿。建議睡前2小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。這種情況無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀通??删徑狻?/p>
膀胱肌肉異常收縮會(huì)引起尿急、尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨急迫性尿失禁??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多。與雄激素水平變化相關(guān),可能伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,夜間排尿可達(dá)3次以上。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)糖尿病腎病。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
腎濃縮功能下降時(shí),夜間尿液生成比例增加。常見(jiàn)于高血壓腎病、糖尿病腎病等,可能伴隨水腫、乏力。需控制原發(fā)病,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。可配合使用復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等腎臟保護(hù)藥物。
建議記錄每日排尿日記,包括飲水量、排尿時(shí)間及尿量,有助于醫(yī)生判斷病因。避免夜間攝入酒精及含咖啡因飲料,臥室至衛(wèi)生間保持通道暢通。若每周夜尿超過(guò)2次并持續(xù)1個(gè)月,或伴隨血尿、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科。中老年患者需定期篩查前列腺特異抗原、腎功能等指標(biāo)。
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