前列腺增生伴有鈣化是怎么回事

博禾醫(yī)生
前列腺增生伴有鈣化可能由前列腺組織退行性變、慢性炎癥刺激、代謝異常、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,前列腺腺體及間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增生性改變,局部鈣鹽沉積形成鈣化灶。這類生理性改變通常無須特殊治療,但需每年進(jìn)行前列腺超聲檢查監(jiān)測變化。若伴隨排尿困難可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
長期慢性前列腺炎會導(dǎo)致腺管堵塞,前列腺液滯留后鈣鹽沉積形成鈣化斑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。確診后需規(guī)范使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等抗炎藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。
高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能促使鈣鹽在前列腺組織異常沉積。這類患者需完善血鈣、甲狀旁腺激素檢測,針對原發(fā)病使用降鈣素注射液等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時限制高鈣飲食攝入。
長期排尿不暢使前列腺部尿道壓力增高,導(dǎo)致腺管擴(kuò)張分泌物淤積,最終形成鈣化灶。可通過尿流率檢查評估梗阻程度,使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片改善排尿功能,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
家族性前列腺增生患者更易出現(xiàn)鈣化灶,可能與基因調(diào)控的細(xì)胞凋亡異常有關(guān)。這類患者建議40歲后每年檢測前列腺特異性抗原,早期發(fā)現(xiàn)異常時可使用度他雄胺軟膠囊干預(yù),避免病情快速進(jìn)展。
前列腺增生伴有鈣化患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐及騎車壓迫會陰部,限制酒精和辛辣食物攝入。建議每半年復(fù)查前列腺超聲和尿流動力學(xué)檢查,若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留或腎功能異常需立即就診。適度進(jìn)行提肛運動有助于改善盆底肌肉功能,夜間排尿困難者可嘗試睡前限制飲水并抬高下肢減輕水腫。
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