新生兒發(fā)燒38℃怎么辦
新生兒發(fā)燒38℃可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、密切觀察、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時更換一次。若四肢冰涼需先搓熱末梢再降溫，避免溫差過大。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。減少包裹衣物，選擇純棉透氣材質(zhì)。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備，每2小時開窗通風10分鐘。監(jiān)測肛溫變化，若持續(xù)超過38.5℃需調(diào)整降溫策略。
3、補充水分
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每1-2小時一次，人工喂養(yǎng)兒可少量多次喂服5%葡萄糖鹽水。觀察尿量每天應(yīng)達6-8次，尿液呈淡黃色。拒絕進食或嘔吐時可用無菌棉簽蘸溫水濕潤口腔黏膜。
4、密切觀察
記錄體溫曲線、進食量、精神狀態(tài)及伴隨癥狀。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐、前囟隆起或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。居家使用電子體溫計監(jiān)測，避免水銀體溫計破裂造成汞暴露風險。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診范疇，需排查敗血癥、腦膜炎等嚴重感染。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP檢測或腰椎穿刺，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物。住院期間需嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
新生兒發(fā)熱期間家長應(yīng)記錄體溫變化曲線，每次測量注明時間與測量部位。保持皮膚清潔干燥，每次排便后及時更換尿布。避免使用退熱藥物，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。恢復(fù)期繼續(xù)監(jiān)測體溫3天，接種疫苗后發(fā)熱超過48小時需復(fù)診。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足營養(yǎng)攝入，避免進食辛辣刺激食物。
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