腰椎扭傷一動(dòng)就痛可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰椎扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，可借助床欄輔助。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，初期避免久坐超過30分鐘。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、冷熱敷治療

扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，40℃左右濕熱毛巾每日3次，每次20分鐘。冷熱交替敷可促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者禁用。

3、佩戴護(hù)具

短期使用彈性腰圍提供支撐，選擇帶金屬支條的醫(yī)用護(hù)具更佳。每日佩戴不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除。避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀減輕后逐步減少使用時(shí)長。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛考慮局部封閉治療。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。

5、物理治療

急性期過后采用超短波治療儀緩解炎癥，后期用中頻電刺激儀促進(jìn)肌肉恢復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)，如改良版橋式運(yùn)動(dòng)。沖擊波治療對慢性軟組織損傷效果顯著。

恢復(fù)期避免提重物超過5公斤，坐姿保持腰部墊枕，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。每周進(jìn)行3次游泳或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用小燕飛動(dòng)作。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)影像學(xué)檢查，排除骨折或神經(jīng)壓迫。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘促進(jìn)骨骼健康。