寶寶肺炎出院后還是咳嗽有痰怎么辦
寶寶肺炎出院后仍咳嗽有痰可通過(guò)拍背排痰、保持空氣濕潤(rùn)、適量飲水、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化等方式緩解。肺炎后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)可將手掌空心呈杯狀，從寶寶背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背時(shí)避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域，力度以寶寶不抗拒為宜。該方法能幫助松動(dòng)氣道分泌物，促進(jìn)痰液通過(guò)咳嗽排出。注意在進(jìn)食前后1小時(shí)內(nèi)避免操作，防止嘔吐。
2、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或通過(guò)浴室蒸汽吸入方式濕潤(rùn)氣道。干燥空氣易刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。家長(zhǎng)需每日清潔加濕器水箱，防止霉菌滋生。若無(wú)加濕設(shè)備，可在房間放置一盆清水或濕毛巾，也能起到一定加濕作用。
3、適量飲水
少量多次喂溫水或母乳，6個(gè)月以上嬰兒可嘗試蘋(píng)果汁稀釋液。充足液體攝入能稀釋痰液黏稠度，1歲以內(nèi)嬰兒每日液體總量需達(dá)到150毫升/千克體重。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量，每3-4小時(shí)應(yīng)有1次排尿，尿液呈淡黃色說(shuō)明補(bǔ)液充足。
4、遵醫(yī)囑用藥
若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，喘息明顯時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥，咳嗽是清除痰液的保護(hù)性反射。家長(zhǎng)需記錄用藥后痰液顏色、量的變化，白色泡沫痰多為正常，黃綠色痰需警惕感染。
5、觀察癥狀變化
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡，需立即復(fù)診。肺炎后咳嗽通常2-4周逐漸緩解，超過(guò)4周需排查過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等繼發(fā)問(wèn)題。夜間可將寶寶床頭抬高30度，減少痰液刺激引發(fā)的咳嗽。
恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境無(wú)煙無(wú)塵，避免接觸冷空氣和花粉等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、蔬菜泥等，暫停添加新輔食。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，1歲以下嬰兒平靜時(shí)呼吸超過(guò)50次/分鐘需就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈玩耍誘發(fā)咳嗽發(fā)作。若咳嗽影響睡眠，可咨詢醫(yī)生后進(jìn)行鼻腔鹽水滴注清潔。
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