拔牙后長骨刺可通過口腔科手術(shù)切除、局部消炎鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查等方式處理。拔牙后骨刺通常由牙槽骨愈合異常、局部炎癥刺激、骨質(zhì)增生、創(chuàng)傷修復(fù)過度、個(gè)體愈合差異等原因引起。

1、手術(shù)切除

對(duì)于突出明顯或反復(fù)刺激軟組織的骨刺，建議在局麻下行牙槽骨修整術(shù)。手術(shù)使用骨鑿或渦輪手機(jī)磨除尖銳骨突，創(chuàng)面用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴有感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。

2、消炎鎮(zhèn)痛

局部腫脹疼痛時(shí)可使用醋酸地塞米松粘貼片貼敷患處，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。骨刺引發(fā)持續(xù)性疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片，合并感染需聯(lián)合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。避免自行使用尖銳工具刮除骨刺。

3、飲食調(diào)整

急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免過熱食物刺激創(chuàng)面?；謴?fù)期逐步過渡到軟食如蒸蛋、土豆泥，忌食堅(jiān)硬帶骨食物。每日補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)膠原合成，適量增加高鈣食物如豆腐、蝦皮輔助骨改建。

4、口腔護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)后開始用生理鹽水輕柔漱口，每日使用軟毛牙刷清潔鄰牙。骨刺未完全消退期間避免用患側(cè)咀嚼，餐后含漱西吡氯銨含漱液減少菌斑堆積。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以防止延遲愈合。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需拍攝牙科X光片評(píng)估骨修整效果，之后每3個(gè)月口腔檢查觀察骨愈合情況。對(duì)于糖尿病等全身疾病患者，建議監(jiān)測(cè)空腹血糖并加強(qiáng)血清鈣磷檢測(cè)。若出現(xiàn)新發(fā)骨刺或愈合異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CBCT檢查。

拔牙后出現(xiàn)骨刺屬于常見愈合反應(yīng)，多數(shù)情況下通過規(guī)范處理可有效改善。日常需注意避免舌頭頻繁舔舐骨突部位，使用沖牙器時(shí)避開手術(shù)區(qū)域。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限等癥狀時(shí)，應(yīng)立即返院檢查排除骨髓炎等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于促進(jìn)骨質(zhì)改建，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充鈣爾奇D片等制劑。