膝蓋半月板怎么治療
博禾醫(yī)生
膝蓋半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需停止活動并制動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周。配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。后期逐步進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。伴有積液者可口服邁之靈片促進吸收。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動促進組織修復(fù),兩者均需10-15次為一療程。急性期過后可采用中藥熏蒸、蠟療等溫?zé)岑煼ň徑饨┯哺小?/p>
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴格無菌條件下進行,每年注射不超過3-5次。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀明顯者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù)術(shù)。
半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)期可適當(dāng)游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D促進軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查,防止繼發(fā)軟骨損傷。日常可佩戴護膝提供穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。
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