2歲小孩反復(fù)咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
2歲小孩反復(fù)咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳藥物等方式緩解。反復(fù)咳嗽通常由環(huán)境干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。定時開窗通風(fēng),但需避開霧霾或花粉濃度高的時段。冬季取暖時在暖氣片放置水盆增加蒸發(fā)量,夏季空調(diào)房內(nèi)可懸掛濕毛巾。濕度不足可能加重氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。
暫停食用柑橘類水果、冷飲及甜膩食物,選擇溫?zé)岬睦鏈俸现嗟葷櫡问巢摹C咳丈倭慷啻物嬘脺厮?,總量控制?00-1000毫升。過敏體質(zhì)兒童需規(guī)避牛奶、雞蛋等常見致敏食物,觀察咳嗽是否與進(jìn)食時間相關(guān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的南瓜、胡蘿卜有助于修復(fù)呼吸道黏膜。
在餐前或餐后1小時進(jìn)行,將兒童俯臥于家長大腿,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘。配合體位引流效果更佳,如墊高臀部促進(jìn)痰液排出。注意觀察痰液顏色,黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。此方法適用于痰多導(dǎo)致的刺激性咳嗽。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,通過壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道。治療前清潔鼻腔分泌物,霧化時保持坐位,結(jié)束后洗臉漱口。急性發(fā)作期每日2-3次,癥狀緩解后逐漸減量。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免長期大劑量使用激素。
細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染適用阿奇霉素顆粒。過敏性咳嗽常用氯雷他定糖漿,痰多時配合氨溴索口服溶液。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液對風(fēng)熱咳嗽有效。所有藥物必須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后使用,禁止自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或呼吸困難。夜間咳嗽加重時可抬高床頭30度,避免平臥時鼻咽部分泌物倒流。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期清洗床單、毛絨玩具等過敏原載體。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或憋喘,應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診,必要時進(jìn)行胸片、過敏原檢測等檢查。日??蛇M(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動,但急性期應(yīng)保證充分休息。
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