胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和胃黏膜上皮內(nèi)瘤變。這些病變可能長期存在并逐步發(fā)展，最終增加胃癌的發(fā)生概率。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的炎癥性疾病，通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激或自身免疫因素引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或食欲減退。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊，同時需定期胃鏡復(fù)查。

2、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層缺損形成的病變，多與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用或胃酸分泌異常有關(guān)。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，可能伴隨黑便。治療需抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，并配合抗生素根除感染。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面突起的良性腫瘤樣病變，其中腺瘤性息肉癌變風險較高。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大息肉可能導致出血或梗阻。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需定期隨訪，必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

4、胃黏膜腸上皮化生

胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變，常伴隨慢性胃炎發(fā)生。該病變可通過胃鏡活檢確診，治療需控制胃炎進展，常用藥物包括替普瑞酮膠囊和復(fù)方谷氨酰胺顆粒，同時需改善飲食習慣。

5、胃黏膜上皮內(nèi)瘤變

胃黏膜上皮內(nèi)瘤變是細胞異型性改變但未突破基底膜的癌前狀態(tài)，分為低級別和高級別。高級別病變需內(nèi)鏡下黏膜切除或手術(shù)干預(yù)，術(shù)后配合使用索法酮片促進黏膜修復(fù)，并每3-6個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情。

對于存在胃癌癌前病變的患者，建議戒煙限酒，避免腌制、熏烤及高鹽食物，增加新鮮蔬菜水果攝入。規(guī)律進食并控制每餐食量，減少胃腸負擔。定期進行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測，發(fā)現(xiàn)病變進展及時干預(yù)。保持良好心態(tài)，避免長期精神緊張對胃腸功能的影響。