新生兒血象高可能與感染、缺氧、應(yīng)激反應(yīng)、血液濃縮、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚蒼白等癥狀?？赏ㄟ^抗感染治療、氧療、補(bǔ)液擴(kuò)容、對(duì)癥支持、遺傳病篩查等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是新生兒血象升高的常見原因。母親產(chǎn)道感染、胎膜早破或院內(nèi)交叉感染可能導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎等疾病。臨床常用注射用頭孢他啶、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。

2、缺氧

分娩過程中胎兒窘迫或新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性白細(xì)胞增多。這種情況常伴隨代謝性酸中毒，血?dú)夥治鲲@示乳酸值升高。需及時(shí)進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。持續(xù)缺氧可能損傷多器官功能，需密切監(jiān)測(cè)心率、血氧等指標(biāo)。

3、應(yīng)激反應(yīng)

剖宮產(chǎn)手術(shù)、低體溫或疼痛刺激可引起生理性白細(xì)胞增高。這種一過性反應(yīng)通常無須特殊處理，但需排除病理性因素。保持適宜環(huán)境溫度，減少操作刺激，多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)正常。若持續(xù)升高需警惕隱匿性感染。

4、血液濃縮

喂養(yǎng)不足或腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)，血液濃縮會(huì)造成血細(xì)胞假性增高。通過檢測(cè)紅細(xì)胞壓積和尿比重可鑒別，需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。早產(chǎn)兒更易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受，家長需注意記錄出入量，觀察前囟張力及皮膚彈性變化。

5、遺傳代謝病

楓糖尿病、甲基丙二酸血癥等遺傳性疾病可能表現(xiàn)為頑固性白細(xì)胞增多。這類患兒往往伴有特殊體臭、驚厥或發(fā)育遲緩，需進(jìn)行血尿代謝篩查確診。治療需限制特定氨基酸攝入，補(bǔ)充左卡尼汀口服溶液等特殊配方營養(yǎng)劑。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒血象異常時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生完善C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免探視者交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和大小便情況，出現(xiàn)抽搐或呼吸困難需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。