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腦梗塞中期癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞中期癥狀主要有意識(shí)障礙、肢體無力、言語不清、吞咽困難、視力障礙等。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,中期癥狀通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。

1、意識(shí)障礙

腦梗塞中期可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識(shí)障礙。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層缺血有關(guān),患者表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,明確梗塞部位和范圍。臨床常用藥物包括胞磷膽堿鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。

2、肢體無力

表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)不靈或完全癱瘓,常見于對(duì)側(cè)大腦半球梗塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢重于下肢或下肢重于上肢的偏癱癥狀。這與皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān),需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、血塞通軟膠囊等。

3、言語不清

腦梗塞中期可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或完全失語。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清,失語則表現(xiàn)為語言理解或表達(dá)障礙。這與優(yōu)勢(shì)半球語言中樞受損有關(guān),需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。臨床常用藥物包括長春西汀注射液、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等。

4、吞咽困難

表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。這與延髓或大腦皮質(zhì)吞咽中樞受損有關(guān),需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。治療藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、吡拉西坦片等,必要時(shí)需留置胃管。

5、視力障礙

可能出現(xiàn)同向偏盲、象限盲或完全失明。這與枕葉視中樞或視輻射受損有關(guān),患者表現(xiàn)為視野缺損或視力下降。需進(jìn)行視野檢查和視覺康復(fù)訓(xùn)練。常用治療藥物有血栓通注射液、丹參多酚酸鹽注射液、燈盞花素注射液等。

腦梗塞中期患者需保持安靜臥床,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,注意保持呼吸道通暢。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)和生命體征變化,定期協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,不可操之過急。同時(shí)要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。

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