兒童發(fā)燒38℃可通過(guò)物理降溫、適量飲水、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。

2、適量飲水

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快，需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。避免飲用含糖飲料或冷飲，防止胃腸刺激。觀察兒童排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥等，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、梨，避免高蛋白、高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔吐需暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后從少量米湯開始嘗試進(jìn)食。

4、觀察癥狀

每2-4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄，注意觀察精神狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸頻率等變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或任何年齡兒童體溫超過(guò)40℃均屬急診情況。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用退熱藥，常用藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量給藥，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等禁忌藥物。

保持兒童臥床休息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)更換一次退熱貼。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度包裹，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀，需記錄癥狀頻率和特征以供醫(yī)生參考。飲食可適當(dāng)增加南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食材，幫助黏膜修復(fù)。體溫正常后仍需觀察48小時(shí)，確認(rèn)無(wú)反復(fù)發(fā)熱后再逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。