怎么治療小兒急性呼吸衰竭

博禾醫(yī)生
小兒急性呼吸衰竭可通過保持氣道通暢、氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、病因治療等方式治療。小兒急性呼吸衰竭通常由肺部感染、氣道阻塞、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂等原因引起。
小兒急性呼吸衰竭時(shí),保持氣道通暢是首要措施。可通過清除呼吸道分泌物、調(diào)整體位、使用支氣管擴(kuò)張劑等方式改善通氣。對于存在氣道阻塞的患兒,可能需要行氣管插管或氣管切開術(shù)建立人工氣道。家長需注意觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律及面色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
氧療是改善低氧血癥的重要手段。根據(jù)患兒缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩給氧。對于嚴(yán)重低氧血癥患兒,可能需要高流量氧療或無創(chuàng)正壓通氣。氧療過程中需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好氧療管理,不要擅自調(diào)整氧流量。
對于常規(guī)氧療無效的嚴(yán)重呼吸衰竭患兒,需考慮機(jī)械通氣治療??筛鶕?jù)病情選擇無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣模式。機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整,避免氣壓傷和氧中毒。家長需了解機(jī)械通氣的必要性,配合醫(yī)護(hù)人員做好患兒護(hù)理工作。
藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng)。家長不可自行給患兒用藥,所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
針對引起呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。如肺部感染需抗感染治療,先天性心臟病需手術(shù)矯正,神經(jīng)系統(tǒng)疾病需??铺幚?。病因治療可從根本上改善呼吸功能。家長需配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,明確病因后積極治療。
小兒急性呼吸衰竭病情變化快,家長需密切觀察患兒呼吸、心率、意識(shí)等變化。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。做好日常防護(hù),預(yù)防呼吸道感染,減少呼吸衰竭復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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