腦癌晚期該怎么治療
腦癌晚期可通過姑息性放療、靶向治療、對(duì)癥支持治療、臨床試驗(yàn)參與以及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。腦癌晚期通常由膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤等疾病進(jìn)展引起，伴隨劇烈頭痛、認(rèn)知功能障礙等癥狀。
1、姑息性放療
針對(duì)無法手術(shù)的晚期腦癌患者，全腦放療或立體定向放射外科可延緩腫瘤生長。放療可能減輕占位效應(yīng)引起的頭痛、嘔吐，但需注意放射性腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用設(shè)備包括伽瑪?shù)?、射波刀等精?zhǔn)放療技術(shù)。
2、靶向治療
存在特定基因突變的患者可能受益于貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物，或替莫唑胺膠囊等烷化劑。靶向治療需通過分子檢測篩選適用人群，可能改善血腦屏障通透性并控制病灶進(jìn)展。
3、對(duì)癥支持治療
甘露醇注射液可緩解顱內(nèi)高壓，左乙拉西坦片預(yù)防癲癇發(fā)作。針對(duì)頑固性疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片。同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液維持基礎(chǔ)代謝需求。
4、臨床試驗(yàn)參與
新型免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、腫瘤電場治療等試驗(yàn)性療法可能提供治療機(jī)會(huì)。需評(píng)估患者體能狀態(tài)及臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)，部分方案可延長無進(jìn)展生存期。
5、心理疏導(dǎo)
專業(yè)心理醫(yī)生介入可緩解患者焦慮抑郁情緒，音樂療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)有助于改善生活質(zhì)量。建議家屬共同參與心理支持，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
腦癌晚期患者需保持半臥位休息，頭部抬高30度有助于減輕顱內(nèi)壓。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉沖劑，避免堅(jiān)硬需咀嚼的食物。定期評(píng)估吞咽功能防止誤吸，每日記錄意識(shí)狀態(tài)變化。疼痛控制應(yīng)遵循階梯給藥原則，家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理技能。建議通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案，疼痛門診和安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)可提供癥狀管理支持。
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