功能性消化不良需要怎么治療

博禾醫(yī)生
功能性消化不良可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣等癥狀。
避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料攝入。選擇清淡易消化食物如小米粥、山藥、南瓜等,少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。功能性消化不良患者可適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,有助于改善腸道菌群平衡。
規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。餐后適當(dāng)活動(dòng)如散步30分鐘,避免立即平臥。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。避免穿緊身衣物壓迫腹部,可采用熱敷緩解腹脹癥狀。
焦慮抑郁等情緒可能加重癥狀,可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。建立癥狀日記記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免過(guò)度關(guān)注不適感。嚴(yán)重心理障礙患者需轉(zhuǎn)診心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善胃排空延遲,抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片適用于燒心癥狀,消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭澄锓纸?。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需進(jìn)行根除治療,常用方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可服用柴胡疏肝散,脾胃虛弱者適用香砂六君子丸。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴或采用穴位貼敷如吳茱萸貼敷涌泉穴,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
功能性消化不良患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、嘔血黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,合并焦慮抑郁癥狀者建議心理科協(xié)同治療。
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