燒心打嗝反酸怎么回事

博禾醫(yī)生
燒心打嗝反酸可能與胃食管反流、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良、妊娠等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣。治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動力藥如多潘立酮片。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精或高脂飲食可能刺激胃酸分泌過多,導(dǎo)致胃黏膜損傷。這類生理性因素引起的癥狀通常通過調(diào)整飲食即可改善,建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜,避免空腹飲用濃茶或碳酸飲料,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。
幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎或消化性潰瘍,常伴隨上腹痛、餐后腹脹。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗,根治方案需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及埃索美拉唑鎂腸溶片。治療期間須禁酒并分餐飲食。
胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性消化不良,癥狀包括早飽、上腹灼熱感??蓢L試飯前服用枸櫞酸莫沙必利分散片促進(jìn)排空,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸馐澄铩=ㄗh記錄飲食日記排查誘因,通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
孕中晚期增大的子宮壓迫胃部,加上孕激素水平升高使食管括約肌松弛,易引發(fā)反流癥狀。孕婦可少量多餐,餐后保持直立位,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免穿緊身衣物,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕壓迫。
日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高,戒煙并減少巧克力等降低括約肌壓力的食物。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨吞咽困難、體重下降時需及時消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查可明確食管黏膜損傷程度。夜間反流嚴(yán)重者可嘗試睡前3小時禁食,使用高密度枕頭保持頭高位。
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