兒童遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、角膜曲率異常或晶狀體調(diào)節(jié)功能不足等原因引起。遠(yuǎn)視主要表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀，可通過(guò)驗(yàn)光檢查確診。

1、眼球發(fā)育異常

兒童眼球前后徑過(guò)短是遠(yuǎn)視最常見(jiàn)的原因。嬰幼兒時(shí)期眼球尚未完全發(fā)育，多數(shù)存在生理性遠(yuǎn)視，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減輕。若發(fā)育遲緩導(dǎo)致眼軸過(guò)短，光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方形成遠(yuǎn)視。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)配戴凸透鏡矯正。

2、遺傳因素

父母患有高度遠(yuǎn)視可能通過(guò)基因遺傳給子女。這類兒童出生時(shí)即存在角膜曲率平坦或晶狀體位置偏后等結(jié)構(gòu)異常。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為，確診后可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，配合框架眼鏡矯正。

3、環(huán)境因素

長(zhǎng)期近距離用眼過(guò)度可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性遠(yuǎn)視。兒童長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備或閱讀時(shí)照明不足，會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮。建議家長(zhǎng)控制孩子用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，保持閱讀距離30厘米以上，室內(nèi)光照強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到300勒克斯。

4、角膜曲率異常

角膜曲率半徑過(guò)大或屈光力不足會(huì)使光線聚焦能力下降。可能由先天性角膜發(fā)育不良或外傷導(dǎo)致，常伴隨散光?？赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查確診，輕度者配鏡矯正，嚴(yán)重者需考慮角膜塑形鏡或準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

5、晶狀體調(diào)節(jié)不足

晶狀體彈性減弱或睫狀肌功能異常會(huì)降低調(diào)節(jié)能力，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或代謝性疾病患兒。表現(xiàn)為閱讀困難、易視疲勞，需排除先天性白內(nèi)障。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿滴眼液改善調(diào)節(jié)功能，聯(lián)合視覺(jué)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性。

建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，建立視力健康檔案。日常保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。學(xué)習(xí)時(shí)保持正確坐姿，避免趴著寫字。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、歪頭看物或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，根據(jù)結(jié)果選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡或視覺(jué)訓(xùn)練等干預(yù)方式。