缺鐵性貧血是怎么造成的

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑等方式治療。
長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。日常飲食中缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,可能導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足。嬰幼兒、青少年、孕婦等對(duì)鐵需求較高的人群更易因攝入不足引發(fā)貧血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的食物攝入有助于改善癥狀。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。胃酸分泌減少、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期服用抑酸藥物等情況也會(huì)降低鐵的吸收率。這類患者即使攝入足夠的鐵元素,也可能因吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇吸收率較高的鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。
生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒及青少年、妊娠期及哺乳期婦女對(duì)鐵的需求量顯著增加。月經(jīng)量過(guò)多的女性也面臨較高的缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。這些情況下,日常飲食中的鐵攝入可能無(wú)法滿足身體需求,導(dǎo)致缺鐵性貧血。建議這類人群定期檢測(cè)血紅蛋白水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等,并注意搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
慢性失血是缺鐵性貧血的重要原因。消化道出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多、頻繁獻(xiàn)血、寄生蟲(chóng)感染等都可能導(dǎo)致鐵元素持續(xù)丟失。某些抗凝藥物使用也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需先控制出血原因,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期檢查血紅蛋白。
慢性腎臟病、炎癥性腸病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能干擾鐵的代謝和利用,導(dǎo)致貧血。這類貧血通常較為復(fù)雜,可能同時(shí)存在缺鐵和其他因素。治療需針對(duì)原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如蔗糖鐵注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,必要時(shí)需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入。維生素C有助于鐵的吸收,可搭配柑橘類水果食用。飲茶和咖啡可能抑制鐵吸收,建議餐后間隔一段時(shí)間再飲用。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)心悸、氣促等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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